15岁少年因捡杯子喝水中百枯草剧毒,百草枯中毒急救处理方法

8月6日到9月6日,整整一个月,竹溪15岁少年郭文(化名)身中百草枯剧毒,在生与死的边缘几度徘徊,肺部纤维化的严重程度终于让他停止了呼吸,永久的离开了爱他的父母。一个月如同白驹过隙,一个人与一座城却因爱的纽带永远联系在一起。让我们祈祷,这世间少些让人扼腕的惨剧,让更多的孩子健康成长。


百枯草中毒


  惋惜:9月6日20时郭文停止呼吸


  9月6日晚上,郭元兵在太和医院急诊病室外呆呆得望着天花板,妻子也掩面抽泣。他们不愿意接受这个残酷的事实——儿子残留的肺部已经不能支持大脑和脏器的供养,继续坚持治疗或者放弃,这样的选择摆在哪个父母面前都是无法承受的。


  百草枯剧毒在所有农药中,百草枯毒性最强、中毒者死亡率最高。郭文中毒一周后才来治疗,原本就错过了最佳抢救时间,这是导致他多个脏器系统出现问题的重要原因。


  8月21日,太和医院急诊科医生曾桓超就曾说,“经过治疗,他的肝肾功能已经出现好转迹象,目前最严重的是肺部纤维化问题。还有多少残存的肺叶决定了他是否能活下去。一般而言,只要有1/2—1/4的肺,就有活下去的希望。毒后的前三周是最危险的,如果能熬过这段时间,他就有可能活下来。”


  而9月6日正是在危险期的最后阶段,如果能够挺过去,郭文尚能活下来。但曾桓超告诉记者,6日郭文的肺部绝大部分都出现纤维化,残留的肺部无法支持脑部和脏器的供养,心肺移植是解决问题的唯一途径。“心肺移植花费太高,病人也无法去等几个月的供体器官,因为工体来源太少,合适的供体配型更少,家属考虑再三,最终是能选择放弃治疗。”


  放弃治疗后,郭文很快没有了生命体征。7日下午,郭元兵强忍着泪水,将儿子的躯体火化,并将骨灰拉回竹溪。“感谢所有帮助我儿子的人,很遗憾他最终没有挺过来。我们整个家族都很痛苦,当天晚上将他安葬了。”


  回顾:刚过完生日少年中毒


  8月7日,刚过生日的竹溪少年郭文开始上吐下泻,直到8月16日零时30分左右,他们才赶到太和医院肾内科。郭文入院时舌头发黑,初检喉咙有溃疡,这是腐烂的前兆,医护人员紧急采取一系列救护措施,将病情先稳住,再做进一步检查和会诊。


  第二天,郭文转入ICU病房,检查显示,郭文出现急性肝功能、肾功能衰竭以及口腔黏膜腐蚀严重、肺部纤维化状况。多个科室专家会诊后,判断他系农药百草枯中毒。经过会诊,郭文被转到EICU(急诊重症监护室),每天接受血液灌流、透析及药物治疗。


  郭元兵在急诊重症监护室为儿子鼓劲。


  连续治疗5天后,郭文的舌头由发黑转向红润,喉咙溃疡也得到遏制,但仍需要使用呼吸机供氧。“这段时间每一天我们都度日如年,祈祷他能够熬过最难的三周,祈祷他的肺部不再继续病变,祈祷他可以重新站起来,回到家庭和学校。”在微信中郭元兵曾告诉记者。


  刚刚初中毕业的郭文,这个时候本应坐在高一教室里,和同学们一起开启新的人生篇章;这个时候的郭文,本应和父母有说有笑的吃饭,带着年幼的妹妹去广场遛弯……一切都在9月6日晚上戛然而止,这个家庭从此失去了未来的支柱和希望,这个世界从此失去了一个俊朗阳光的少年!


  感动:4000多名市民通过轻松筹捐款16多万元


  8月21日和22日,十堰晚报微信、报纸相继报道了竹溪15岁男孩郭文(化名)身中百草枯剧毒,躺在病床上生命垂危的揪心故事。郭文的病情牵动着整座城市市民的心,不少市民纷纷在晚报微信下留言,一个月来,4000千名网友通过轻松筹通道为他捐款15.7万多元,还有市民通过微信给郭文的父亲郭元兵转账7141.66元。


  8月21日中午,十堰晚报微信以《十堰15岁男孩河边捡个杯子喝水,竟中百草枯剧毒生命垂危,救救他吧》为题,呼吁广大市民为这位花样少年加油打气,在本报微信发出后的半个小时,就有300多名网友一万多元。


  而在本报详细报道郭文的中毒情况后,众多市民纷纷给郭元兵致电宽慰,让他安心照顾尚未脱离生命危险的儿子,28位市民通过微信给郭元兵转账7141.66元钱。


  市民尚飞主动联系上本报记者,他说看到本报报道后非常痛心,联想到自己也有儿子,心里非常难受,并让记者转交1000元钱给郭元兵。“都是做父母的,谁也不愿意看到孩子出这样的事,能帮就帮吧,以后通过你们的平台,我还会给有需要的人捐款。”


  而在9月6日下午,还有一位好心市民通过本报记者给郭元兵转账500元。他告诉记者,他是最近才看到关于郭文中毒的报道的,他很同情孩子的遭遇,自己只能尽微薄之力,希望这个阳光帅气的孩子早日摆脱病魔。


  “死者已矣生者坚强,我们一家人都很痛苦,但必须坚强的生活下去,这恐怕也是儿子所希望的。”郭元兵说,“儿子入院以来,得到了十堰晚报的热切关注,得到了广大市民的倾心相助,感谢所有在抢救孩子的过程中给予我们帮助的好心人,我们一定会常怀感恩之心将爱心传递下去。”


  百草枯中毒急救处理:


  清洗排毒


  1.皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。眼部污染用2%-4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须在1h内服用疗效才较好,若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后,服用泥浆水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。洗胃动作宜轻柔,洗胃液选用2%-5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉,以促进毒物失活,以手工吸注式较好,每次交换液量200-300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机,这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。洗胃后可再给30g活性炭悬液,并用盐类泻剂导泻。血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好,由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70-120min,故越早使用越好。日本学者提倡用积极性血液灌流,即在中毒后24h内,接受不少于10h的血液灌流治疗,认为在中毒15h内开始,连续10h作血液灌流治疗,可有效地提高病者的存活率。


  2.清洁皮肤:及时给予全身擦浴,更换衣物,清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物,减少毒物吸收及损伤。


  3.迅速建立静脉通道:立即建立一到两条静脉通道,给予静脉补液等治疗,利尿加速毒物的排出,同时保持电解质平衡。运用大量的激素及维生素等抗氧化剂,抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。


  4.呼吸系统的护理:由于百草枯中毒后肺损伤最为严重,中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征,应该注意保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道,观察呼吸情况,定时监测血气分析,血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧,必要时行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。定期行X线检查了解肺部情况。


  5.消化道的护理:急性期暂禁饮食,留置胃管,行胃肠减压,置胃管时动作应轻柔,记录引流液的颜色、性质和量,观察有无消化道出血。用口灵液行口腔护理3次/d,防止口腔感染。观察患者大便的次数、颜色、性质及量,做好记录。监测电解质,防止电解质紊乱。


  6.深静脉置管的护理:嘱患者卧床休息,右下肢尽量减少屈曲运动,观察穿刺局部有无红肿、渗出及出血征象,保持穿刺导管的固定妥当,治疗结束后给予肝素稀释液5-10ml封管。定时给予穿刺点消毒换药。观察右下肢感觉运动情况,防止静脉血栓形成。


  7.血液灌流的护理:通过血液灌流可以祛除血液中的毒物成分,从而减轻或解除毒物对器官的损害,在血液灌流过程中,应该根据血压调节血泵的流速,保证患者血液较好地肝素化,防止管路凝血和空气栓塞,必要时给予保暖。灌流结束后3h内仍要注意观察患者有无血尿、局部出血点等出血征象。


  8.肝肾功能的监测:百草枯对机体肝脏和肾脏都有不同程度的损害,应准确记录24h出入量,定期监测肝肾功。[4]


  9.清除口腔内毒物:让患者用大量的生理盐水(250-500ml)漱口,清除残留在口腔内的毒物,不要催吐,因为百草枯可以腐蚀灼伤口腔及其食管黏膜,口服少量蛋清以减少食管黏膜的损伤。

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